Výdaje na pojistné plnění jsou rozděleny především do dvou kategorií: přidělené a nepřidělené náklady na pojistná plnění. Přidělený nárok na výdaje je finanční ztráta, která souvisí s konkrétní událostí, která je uhrazena Vaším poskytovatelem pojištění. Naproti tomu nepřidělené náklady na nárok jsou finanční ztráty související s událostí, na kterou se nevztahují vaše zásady. Váš poskytovatel pojištění odpovídá za všechny přidělené náklady na pojistné plnění, na které se vztahují vaše zásady.
Náklady na pojistné plnění
Vaším přiděleným výdajům na nároky jsou soudní náklady, poplatky a výdaje nezávislých správců, právníků, svědků a vyšetřovacích služeb, které souvisejí s vaší reklamací. Nepřidělené výdaje, které představují finanční ztráty, které nejsou pojistitelem kryty, zahrnují platy, nájemné a počítačové náklady pro oddělení pojistných událostí pojistitelů. Nejběžnější formou upravených pojistných výdajů, které jsou zahrnuty do přidělených výdajů na nároky, jsou výdaje na vyšetřování, jako jsou výzkumné a forenzní nebo obranné náklady, podle společnosti Armfield, Harrison & Thomas, Inc.
Dokumentování přidělených nákladů na nároky
Částka vašich přidělených výdajů na pojistná plnění je součet vašich finančních nákladů požadovaných v rámci pojištění nebo zajištění. Musíte poskytnout přesné doklady o vašich časově rozlišených výdajích, jako jsou právní poradci, odborní svědci, policejní zprávy, inženýrské zprávy a nezávislé přizpůsobení, pokud jsou přiděleny k určitému nároku, aby byly doloženy vaše přidělené náklady na uplatnění nároku. Vaše nejkritičtější a nejnákladněji přidělené pojistné náklady jsou obecně poplatky advokáta a soudní náklady, které by měly být zaznamenány odděleně od vašich ostatních přidělených výdajů na pojistné plnění, kvůli složitosti as co největší podrobností.
Výpočet nákladů na přislíbené nároky
Odborníci na nároky určují, zda existuje závazek, nebo může existovat pro krytý incident. Poskytovatelé pojištění zpravidla vytvářejí podrobné údaje týkající se nesplacené pojistné události za použití svých vlastních řídících informačních systémů. Některé typy nároků, například pro úrazové požitky a pojištění odškodnění pracovníků v USA, například, se spoléhají na předem určené tabulkové hodnoty pro určení přidělené částky nákladů na nárok. Profesní odborníci se však mohou rozhodnout samostatně posoudit složitější nárok na určení většího rozsahu nároku.
Předvídání výdajů na nárokované nároky
Přesné předvídání a rozpočtování přidělených výdajů na pojistné plnění je zásadní pro poskytovatele pojištění, kteří mohou být kdykoli požádáni o náhradu více nároků z důvodu nepředvídatelných katastrof. Prognózy dat o pojistném rozpočtu na období 2012-2013 podle University of Virginia, Office of Risk Management, zahrnují pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou automobilem, která bude pokrývat 1 dolar za každou 100 dolarů odhadované hodnoty automobilu; obecná odpovědnost za delikty za práci na plný úvazek bude stát 34 dolarů na pracovníka ročně; zdravotní odpovědnost za špatné zacházení, která může vzrůst až o 10 procent; a tři procentní zvýšení pojistného na nemovitosti, které by pokrylo 0,05 dolarů za každých 100 dolarů z celkové hodnoty nemovitosti.
