Pravidla červené vlajky a zdravotní péče

Obsah:

Anonim

Pojem "krádež identity" je obvykle spojován se zločinci, kteří chtějí ukrást osobní informace pro finanční zisk. Podskupina zločinů proti krádeži identity je krádež lékařské identity, ve které kriminální osoba používá identifikační údaje jiné osoby k získání přístupu ke službám zdravotní péče. V reakci na narůstající problém krádeže zdravotní identity vydala Federální obchodní komise soubor "Pravidel červené vlajky", který by vyžadoval, aby nemocnice a další poskytovatelé zdravotní péče vytvořili preventivní postupy proti krádeži identity a identifikovali "červené vlajky" krádeží.

Příklady červených vlajek

Vzhledem k tomu, že lékaři pracují s citlivými údaji o pacientech, jako jsou adresy, čísla kreditních karet, čísla sociálního zabezpečení a záznamy o léčbě, musí věnovat mimořádnou pozornost tomu, jak tyto informace zpracovávají. Některé příklady červených vlajek pro krádeže zdravotní identity zahrnují výstrahy od agentur pro poskytování úvěrových zpráv, nesrovnalosti v osobní dokumentaci a identifikaci informací, které vypadají, že by mohly být padělané nebo nesprávně použity. Například potenciální krádež lékařské identity může zahrnovat zločince s použitím řidičského průkazu oběti nebo čísla sociálního zabezpečení k získání předpisu.

Pravidla dodržování pravidel červené vlajky

Poskytovatel zdravotní péče musí dodržovat pravidla červené vlajky, jestliže může být kvalifikován jako věřitel. Pravidla Červené vlajky definují "věřitele" jako každou firmu, která běžně nabízí odkládání plateb za zboží nebo služby nebo zajišťuje úvěr pro své zákazníky. Úvěrová linie může být poskytovatelem nebo třetí stranou. Vzhledem k tomu, že mnoho poskytovatelů zdravotní péče nechá pacienty po dokončení svých služeb stanovit platební plány, tito poskytovatelé se podle těchto pravidel kvalifikují jako věřitelé.

Identifikace červených vlajek

Poskytovatelé zdravotní péče, kteří musí splňovat pravidla Červené vlajky, musí mít zavedený postup k identifikaci potenciálních červených vlajek. Tyto postupy zahrnují vyšetřování dokladů totožnosti, zaznamenávání nesrovnalostí mezi fyzickými vyšetřeními a lékařskými záznamy a sledování případů nekonzistentních osobních informací. Příkladem by byl pacient, který nemá jizev s apendektomií, i když jeho lékařské záznamy ukazují, že před několika lety prodělal appendectomy. Takové nesrovnalosti by měly být považovány za červenou vlajku.

Prevence a zmírňování

Poskytovatelé zdravotní péče musí mít také písemnou politiku prevence a zmírnění krádeže zdravotní identity, aby dodržovala pravidla Červené vlajky. Tyto zásady musí zahrnovat postupy pro výuku zdravotnických pracovníků, jak řešit případné krádeže identity. Politika může například obsahovat preventivní opatření, jako je požadavek alespoň dvou forem identifikace dokumentů a ověření všech fakturačních a pojistných informací. Zmírňující opatření by měla zahrnovat opravu lékařských informací oběti identity krádeže, aby odrážely přesná data, včetně přijatých léčení a informací o fakturaci.