Plán ošetřovatelské péče uvádí konkrétní opatření, která by zdravotní sestra a ošetřovatelská zařízení měla přijmout pro jednotlivce, kteří potřebují trvalou péči a pomoc. Rozvinutý a řízený plán péče je založen na individuální lékařské diagnóze. Plány péče by měly být často aktualizovány na základě nejnovějších poznatků a výzkumů provedených lékařskými odborníky a výzkumnými institucemi. Kvalita plánované péče má přímý dopad na dobu, kdy pacient potřebuje péči a celkové zdraví.
Ošetřovatelský audit
Audit zahrnuje přezkoumání a kontrolu informací z takových zdrojů, jako jsou ošetřovatelské zprávy a dokumentace. Plány ošetřovatelské péče mohou být přezkoumány, zatímco klient je ošetřován a také retrospektivně po dokončení péče. Jednou z výhod retrospektivních auditů je zajistit, aby ošetřovatelská zařízení dodržovala postupy péče. Pochopte dostupné nástroje auditu, abyste zajistili, že plány ošetřovatelské péče budou monitorovány co nejefektivněji.
Model procesu
Podle Národního centra pro informace o biotechnologiích by nástroje auditu měly zahrnovat model ošetřovatelského procesu, který zahrnuje posouzení, diagnostiku a vhodné kroky založené na diagnóze, plánovaných zákrocích, provádění těchto zásahů a hodnocení výsledků. Intervence by mohly zahrnovat například zvláštní péči, vzdělávání pacientů a manipulaci s drogami.
Kontrolní seznam kvality záznamů
Podle Národního centra pro informace o biotechnologiích by nástroje auditu měly zahrnovat model ošetřovatelského procesu, který zahrnuje posouzení, diagnostiku a vhodné kroky založené na diagnóze, plánovaných zákrocích, provádění těchto zásahů a hodnocení výsledků. Intervence by mohly zahrnovat například zvláštní péči, vzdělávání pacientů a manipulaci s drogami.
Hodnocení auditu péče
Protože existence vysoce kvalitních záznamů o pacientech nezaručuje vysoce kvalitní péči, musí být také použit nástroj pro kontrolu kvality péče. Takový nástroj zkoumá, zda je stav pacienta zaznamenán při jeho příjezdu do zařízení, je-li aktualizován pravidelně a při vypouštění. Pacientská diagnóza by měla vyšetřit třetí strana, aby zjistila, zda je diagnóza přesná a zda je následná léčba vhodná. Přestože je situace každého pacienta odlišná, měly by být dostupné písemné pokyny, které ukazují, že typy léčby jsou vhodné pro každou podmínku.
