Většina amerických nemocnic - až 62 procent v roce 2003 - je nezisková organizace. Neziskové nemocnice získají status osvobozeného od daně tím, že splňují pokyny stanovené státem a federálními vládami, aby zajistily, že tyto nemocnice poskytují výhody svým okolním komunitám. Tyto přínosy často mají formu poskytování charitativní péče. Ziskové nemocnice nemají tyto daňové výhody. Ať už jsou veřejně obchodovatelné nebo vlastněné soukromými investory, jsou tyto nemocnice vlastněny jednotlivci, kteří očekávají, že vydělávají z jejich investičních dolarů. Rozdíly mezi těmito dvěma typy nemocnic však přesahují daňové úlevy a financování.
Poskytování nekompenzovaných služeb
Před rokem 1969 požadovala IRS neziskové nemocnice, aby poskytly konkrétní objem charitativních služeb, aby si udrželi status osvobozený od daně. Zatímco IRS již nevyžaduje, aby nemocnice dokázaly, že jsou poskytnuty určité procentní podíly svých služeb, nekompenzované služby - včetně charitativní péče a špatného dluhu, které nemocnice vypíše - jsou stále klíčovou součástí měření přínosu, který nemocnice poskytuje komunitě. Na celém území neziskové nemocnice mají tendenci poskytovat větší podíl nekompenzované péče, než podobně umístěné prospěšné nemocnice. Břemeno nekompenzované péče neznamená rovnoměrně všechny neziskové nemocnice. Spíše ve stejné zeměpisné oblasti je většina nekompenzovaných služeb poskytována pouze několika nemocnicemi.
Nabídka různých služeb
Neziskové a neziskové nemocnice se také liší v typech služeb, které nabízejí. Obvykle jsou nemocnice s neziskovými organizacemi více nabízeny služby, jako jsou poranění na vysoké úrovni nebo intenzivní péče - zařízení, která jsou nákladná k budování a údržbě, ale nevytvářejí značné zisky. Profitované nemocnice mohou mít nejmodernější technologii pro dražší diagnostické nebo kardiální služby, ale neziskové organizace často nabízejí programy na léčbu alkoholu a drog, domácí zdravotní péči a psychiatrickou péči, služby, které poskytují větší užitek komunitě než příjmový potenciál.
Kvalita péče
Zatímco kvalita péče může být spíše závislá na politikách a zaměstnancích nemocnice než na jeho finančním stavu, vědci zaznamenali rozdíly ve způsobu léčby pacientů v neziskových a prospěšných institucích. Například Burton Weisbrod ve své knize Nezisková ekonomika poznamenal, že pacienti ve zlevněných sesterských zařízeních dostávali sedativa častěji než pacienti v neziskových zařízeních, uzavření léků bylo méně nákladné než nábor dalších pracovníků pro práci s aktivními pacienty.Další studie uváděla, že úmrtnost pacientů vzrostla poté, co se neziskové nemocnice staly prospěšnými institucemi. Současně neziskové nemocnice někdy bojují s nalezením finančních prostředků potřebných pro modernizaci technologií nebo udržení stávajících zdrojů, zatímco zisky mají větší kapitál pro investice do nejmodernějších zařízení.
Umístění, Umístění, Umístění
Zdá se, že se to může zdát nepředstavitelné, ale neziskové nemocnice se obvykle nacházejí v sousedstvích s vyššími průměrnými příjmy, kde má více lidí zdravotní pojištění, zatímco zisky jsou často umístěny v místech s vyšší mírou chudoby. Historicky to znamenalo, že v jižních Spojených státech existují více prospěšné nemocnice, zatímco severovýchodní a středozápadní státy mají vyšší koncentrace neziskových nemocnic. Od roku 2010 se však investiční společnosti rozšířily o ziskové nemocnice na celostátní úrovni kupováním neziskových zařízení, které potřebují kapitál, aby zmírnila finanční stres. Většina těchto akvizic je zařízení ve vysoce růstových předměstských oblastech s relativně malým počtem nezajištěných pacientů.
